Меню

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи. Причины и быстрые способы лечения поноса у взрослого Как лечится диарея

Недвижимость

Узнайте, каковы причины поноса у взрослых, как помочь себе или близкому избавиться от столь неприятного состояния.

Понос – это неприятно. С таким симптомом жить нормальной жизнью становится невозможно. Но дискомфорт и постоянные походы в туалет – лишь верхняя часть айсберга. Понос сигнализирует о болезни, порою достаточно серьезной. И иногда не достаточно выпить какую-либо «волшебную таблетку» из тех, что рекламируют по телевизору. Чтобы понос прошел и не оставил последствий для здоровья, нужно выяснить причину изменения характера стула и бороться именно с ней.

Понос: болезнь или симптом?

ВАЖНО: Понос – это народное название патологического состояния, в медицине именуемого диареей. При нем наблюдаются частые позывы к дефекации, стул становится водянистым и может поменять цвет. Не редко диарея сопровождается болью в области живота и метеоризмом.

В норме взрослый человек ходит в туалет «по большому» от 2 раз за сутки до 1 раза за 2 суток. При этом он выделяет от 150 до 400 г кала. Дефекация происходит без особых усилий, после возникает чувство опорожненного кишечника.
Кал взрослого человека имеет мягкую консистенцию, при этом он оформлен. Его цвет – коричневый.

О диарее же говорят, когда у взрослого:

  • стул учащенный – от 3 и более раз в суки
  • стул разжиженный – кашицеобразный или водянистый
  • каловые массы удается удерживать с трудом или не удается удерживать с трудом
  • цвет каловых масс желтый, зеленый или белесый
  • в кале присутствует непереваренная пища, слизь или кровь
  • кал пенится
  • кал имеет зловонный запах
Медицинское название поноса — диарея.

Диарея может сопровождаться другими симптомами:

  • тошнотой и рвотой
  • повышением температуры незначительным, до 37,5 градусов, и значительным, до 41 градуса
  • повышенным газообразованием
  • спазмами, тянущими или режущими болями в животе
  • общим недомоганием

Диарея, как симптом, может иметь тяжелое последствие в виде обезвоживания организма. О нем можно говорить, если у взрослого на фоне общей слабости появляется непреодолимое желание пить, его слизистые оболочки и кожные покровы становятся сухими, артериальное давление падает, наблюдается тахикардия, перед глазами появляются мушки, голова болит и кружится. Крайняя степень обезвоживания при диарее чревата нарушением жизненно важных процессов в организме и летальным исходом.
Поэтому, при поносе лучше не пить симптоматические препараты (у которых, кстати, уйма противопоказаний), а обратиться к врачу, который сможет определить болезнь-причину и назначить правильное лечение.



Понос, рвота и температура — повод вызвать скорую помощь.

ВАЖНО: Также нужно знать правила первой помощи при диарее, чтобы облегчить свое состояние и не допустить обезвоживания организма.

Причины диареи могут быть самыми разными. Понос может начаться при:

Изменение характера стула (его цвета и консистенции) часто становится ключом к правильной постановке диагноза. Так:

ВАЖНО: Слизь в определенном количестве в кале присутствует всегда. Ее образуют эпителиальные клетки органов ЖКТ, слизь, заглатываемая из дыхательных путей и органов дыхания, клетки крови лейкоциты. Если человек здоров, она практически незаметна.

Если в кале жидкой консистенции есть видимые вкрапления слизи, прожилки или комочки, можно заподозрить:

  • кишечную инфекцию
  • болезнь Крона
  • синдром раздраженного кишечника
  • дисбактериоз
  • онкологическое заболевание

Точный диагноз ставится на основании анамнеза, прочих симптомов и результатов лабораторных исследований.

Понос у взрослого с температурой, рвотой: причины

Понос, рвота и температура — это классическая клиническая картина того, что в народе называют отравлением, а в официальной медицине – кишечной инфекцией. Больной чувствует себя очень плохо, его состояние может очень быстро стать тяжелым или крайне тяжелым. При подозрении на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию необходимо тут же вызывать скорую и госпитализироваться.



Понос, рвота и температура — симптомы кишечной инфекции.

ВАЖНО: Рвота, температура и понос могут быть при ротавирусной инфекции у взрослых. Об особенностях заболевания читайте в статье « ».

Понос у взрослого при гриппе, ОРВИ, 3 дня, неделю: причины

Понос при гриппе или ОРВИ у взрослых является следствием интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вирусов. Эта интоксикация также способна вызвать рвоту. Чтобы избавиться от вызванного респираторными вирусами поноса, необходимо принимать меры по лечению основного заболевания, употреблять симптоматические препараты от поноса. Нужно сделать все, чтобы не наступило обезвоживание организма.



Понос может быть осложнением ОРВИ.

ВАЖНО: Понос на фоне симптомов ОРВИ часто приписывают «кишечному гриппу». В медицине такого диагноза не существует. Нет ни одного вируса гриппа, поражающего непосредственно слизистую кишечника.

Понос у взрослого после антибиотиков: причины

Лечение антибиотиками сегодня очень распространено. Лекарства этой группы призваны убить болезнетворные бактерии, атаковавшие организм человека. К сожалению, действуют антибиотики не только на патогенную микрофлору, но и те «хорошие» бактерии, которые живут в желудке и кишечнике человека и принимают участие в процессах пищеварения.
Поэтому через пару дней после начала курса лечения антибиотиками может начаться так называемая лекарственная диарея. Лечат ее:

  • диетой
  • препаратами – пребиотиками
  • антидиарейными препаратами

ВАЖНО: Как правило, для профилактики лекарственного поноса, параллельно с антибактериальными средствами больному сразу же назначают пребиотики.

Понос у взрослого после еды, молока: причины

Иногда одноразово или хронически непосредственно после приема пищи, где-то через полчаса, у взрослого начинается понос. Симптом говорит о функциональном нарушении пищеварения, при котором употребленная пища слишком быстро перемещается по ЖКТ, а значит, не успевает усвоиться. Такое случается при:

  • синдроме раздраженного кишечника
  • некоторых эндокринных заболеваний
  • воспалительных заболеваний кишечника

Одноразово диарея может случиться после употребления молочных или слишком жирных продуктов, а также чрезмерном употреблении слабящих продуктов, например, свеклы или чернослива.



Понос после молока может — один из симптомов непереносимости этого продукта.

Белок, содержащийся в коровьем молоке, казеин, и молочный сахар, лактоза, переносятся не всем взрослыми и детьми. По статистике, в мире от 2 до 7 процентов людей не могут употреблять молоко. Этот полезный для других напиток вызывает у них водянистые испражнения с пеной. Основным способом лечения непереносимости коровьего молока является диета, сводящая до минимума или полностью исключающая употребление его и молочных продуктов.

Понос у взрослого на отдыхе, на море: причины

Часто бывает так: долгожданный отпуск, поездка на море, в какую-нибудь экзотическую страну, отдых по полной программе, а тут раз тебе, и понос. Почему же часто на отдыхе и у взрослых, и у детей случается диарея?
Явление даже имеет особое название – диарея путешественника. Не стоит списывать жидкий и частый стул на акклиматизацию. Просто на море, в какой-либо другой, особенно, слаборазвитой стране труднее принимать меры личной гигиены. Продукты и вода часто оставляют желать лучшего. Организму путешественника микроорганизмы, обитающие там, где он отдыхает, часто чужды, иммунитета к ним нет. Отсюда отравления с поносом, рвотой и температурой. Если такое случилось, нужно к врачу. Он поможет быстрее вылечиться и вернуться к своим планам на отдых.

ВИДЕО: 3 теста при поносе. Понос как симптом

Первая помощь при поносе у взрослого

Лечат не понос, а его причину. Даже если повлиять на перистальтику кишечника каким-либо препаратом, состояние больного улучшиться лишь на время. Необходима постановка диагноза, следует обратиться к врачу.
Но тут же и сразу при поносе нужно уметь оказать первую помощь себе или тому, кто рядом.

  1. Принять средство-абсорбент – активированный уголь, белый уголь, Смекту, Энтерол, Атоксил, прочие.
  2. Пить воду и теплый слегка подлаженный чай маленькими порциями, но часто.
  3. На 6-12 часов отказаться от приема пищи. Далее – следовать назначенной врачом диеты.
  4. При первых признаках обезвоживания принять Регидрон или другое регидратирующее средство.
  5. Ограничить физическую активность.
  6. Ограничить контакт с лицами, проживающими вместе с больным, с целю избежать их заражения, если причина поноса – инфекция.


Диета, питание, продукты при поносе, диарее у взрослых

  • нормализовать работу ЖКТ
  • восстановить микрофлору кишечника
  • восстановить способность кишечника к всасыванию жидкости
  • подавить процессы брожения в кишечнике


ВАЖНО: При острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождаемых диареей, назначают лечебную диету стол № 4.

Суть этой диеты заключается в:

  • снижении калорийности суточного рациона до 2000 ккал
  • снижении потребления жиров и простых углеводов
  • снижении потребления сахара
  • употреблении пищи не слишком горячей, холодной, твердой, соленой, перченой, то есть такой, которая бы раздражала слизистую ЖКТ
  • питании 5-6раз в день небольшими порциями

От жарки, запекания, маринования, квашенья продуктов при поносе отказываются. Едят отварное, приготовленное на пару, протертое. Разрешены:

  1. Мясо : телятина, говядина, курятина нежирная, индейка.
  2. Рыба : судак, окунь.
  3. Яйца : всмятку и в виде омлета на пару, не более одного в день.
  4. Крупы : рис белый, овсяные хлопья, гречневая, манная крупа (каша на воде и без масла).
  5. Молочные продукты : творог нежирный, в виде запеканки, ацидофил.
  6. Овощи : отварные, тушеные, кроме капусты.
  7. Фрукты : несладкие, в виде пюре или киселей.
  8. Ягоды : некислые, в виде киселей.
  9. Напитки : чай черный, зеленый, травяной, узвар, компот из некислых ягод, соки натуральные несладкие, некислые, разведенные пополам с водой.
  10. Хлеб : белый, в виде сухариков.

Можно ли и как есть рисовый отвар, кефир при поносе у взрослых?

Одним из первых блюд, вводимых в рацион человека с поносом, является рисовый отвар. Он действует комплексно:

  • обволакивает стенки кишечника, успокаивает слизистую
  • снижает перистальтику
  • питает организм человека, который из-за диареи столкнулся с дефицитом питательных и полезных веществ


Рисовый отвар помогает становить понос.
  1. Отвар готовят, исходя из пропорции 1 ч. ложка риса на 1 л воды.
  2. Бросают рис в еще не закипевшую воду, готовят отвар 40 минут.
  3. Принимают отвар по 50 г каждые 2-3 часа, его не сладят и не солят.

ВАЖНО: Вопреки распространенному мнению, кефир при поносе нельзя. Свежий, он послабляет, а трехдневный — побуждает процессы брожения в кишечнике. Употребление кефира способно еще больше ухудшить ситуацию.

Эффективные таблетки, лекарства, препараты от поноса: список. Смекта, Регидрон, Энтеросгель от поноса у взрослых: как принимать? Марганцовка, активированный уголь, Полисорб: как применять?

Несмотря на то, что лечение поноса включает в себя комплекс мероприятий, есть очень эффективные лекарства, способные улучшить состояние больного. Среди них:

  1. Энетеросрбенты : уголь активированный, уголь белый, Полисорб, Смекта, Гастролит, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, прочие. Применять эти препараты можно как разово, так и по схеме, назначенной врачом. Дозировку, периодичность и длительность приема следует уточнять у врача или в инструкции.
  2. Пробиотики : Линакс, Хилак Форте, Бифиформ, Бифидобактерин, прочие. Основная цель их приема – нормализация микрофлоры кишечника.
  3. Средства для пероральной регидратации : Регидрон, Гастролит, Гидролит, прочие. Нужны при обезвоживании или чтобы его не допустить.


Антибиотики от поноса у взрослых — Левомицетин, Тетрациклин, Метронидазол: как принимать? Фуразолидон от поноса у взрослых: как принимать?

Если понос вызван инфекцией, врач может назначить больному антимикробные лекарства и антибиотики, к которым относятся:

  1. Фуразолидон . Им лечат инфекционный понос, в том числе при дизентерии и сальмонеллезе. Взрослые пьют его в таблетках в течение как минимум 3 дней. Беременных женщин с инфекционным поносом Фуразолидоном лечат крайне редко.
  2. Левомицетин . Широкого спектра действия антибактериальный препарат показан при различного рода инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе кишечных, сопровождающихся поносом. Действует быстро. Взрослые пьют препарат по 300-500 мг трижды в день после еды, или по другой схеме, указанной врачом.
  3. Тетрациклин . Еще один сильный антибиотик, подавляющий патогенную микрофлору в кишечнике.
  4. Метронидазол . Этот антибиотик действует в основном на анаэробную микрофлору.


ВАЖНО: Антибиотики при поносе назначает только врач. Специалист основывается на результатах анализов (если в каловых массах выявлены бактерии, чувствительные к конкретному препарату). Если причина поноса – вирус или вообще не инфекция, антибактериальный препарат будет бессильным или вообще усугубит ситуацию, убивая полезные бактерии в кишечнике.

ВИДЕО: Диарея. Что делать?

Народные средства от поноса: рецепты

Лечение поноса возможно народными средствами:

  • обладающими крепящими свойствами
  • нормализующими перистальтику кишечника
  • нормализующими микрофлору кишечника
  • снижающими проявления метеоризма

На заметку можно взять несколько вариантов.
РЕЦЕПТ № 1 . Чеснок
Нужны:

  • чеснок – 1 зубчик
  • вода кипяченая комнатной температуры – 200 мл


  1. При хроническом поносе по установленной причине, если нет противопоказаний, рекомендуется съедать 1 зубчик чеснока.
  2. Его разрезают на части, которые можно проглотить, проглатывают, не разжевывая, запивая водой.
  3. Курс лечения длится 1 неделю.

РЕЦЕПТ № 2 . Настой тмина.
Нужны:

  • семена тмина – 2 ст. ложки
  • кипяток — 200 мл


  1. Тмин всыпают в термос и заливают крутым кипятком.
  2. Настаивают четверть часа.
  3. Процеживают, дают остыть.
  4. Настой делят на равные части и пьют 3 раза в день.
  5. Каждый день делают свежий настой.

Травы от поноса: как применять?

От поноса помогают травяные чаи, настои и отвары трав.

РЕЦЕПТ № 1 . Настой мелиссы.
Нужны:

  • мелисса сухая – 3 ст. ложки
  • кипяток – 250 мл


  1. Траву всыпают в глиняную или стеклянную посуду и заливают крутым кипятком.
  2. Выдерживают растительное средство на водяной бане 20 минут.
  3. После дают остыть и настояться в течение 1 часа.
  4. Пьют трижды в день по 1 ст. ложке.

РЕЦЕПТ № 2 : Настой полыни и семян укропа.
Нужны:

  • полынь сухая – 1 ст. ложка
  • семена укропа – 2 ч. ложки
  • кипяток -200 мл


  1. Смешивают полынь и семена укропа.
  2. Смесь заливают кипятком и настаивают 1 час.
  3. Пьют по 100 мл дважды в день за 15 минут до еды.

Корки граната, кора дуба от поноса у взрослых: как применять?

Кора дуба является проверенным народным средством от поноса, так как обладает вяжущими, противомикробными и противогнилостными свойствами. Готовя ее так:

  1. 10 г коры дуба заливают 0,3 л кипятка.
  2. Кипятят 10-15 минут.
  3. Остужают и процеживают.
  4. Пьют по 100 мл трижды в день.


Корки граната, которые, обычно, считаются отходами, помогают при поносе.

  1. Гранатовые корки необходимо готовить заранее – снять с фрукта, вымыть, отделить белую бесполезную мякоть и высушить.
  2. Сухое сырье хранить в полотняных мешочках.
  3. При поносе срочно приготовить такое средство: 10 г сухих корок растолочь в ступке и залить 200 мл кипятка. Через полчаса отвар процедить, выпить его половину.
  4. Вторую половину выпить за два раза с равным интервалом во времени.


Поможет ли водка от поноса?

Считается, что водка помогает от поноса. Но, используя ее в качестве лекарства, не стоит забывать о вредном воздействии алкоголя на организм.
В 80 г водки добавляют треть чайной ложки соли, выпивают получившееся средство.

ВИДЕО: Понос

Понос – реакция организма на пищевое отравление, кишечные палочки, инфекции и даже стрессы. Тело старается очиститься от некачественных продуктов, токсинов и микробов, начинается диарея. Человек посещает туалет минимум трижды в день, а некоторые пациенты не могут отойти от унитаза даже на 20 минут. Чтобы остановить понос, нужно избавиться от бактерий, которые его вызвали, восстановить работу кишечника и водный баланс.

Дезинфекция и сорбенты

Пищевые отравления, которые не сопровождаются высокой температурой, лечат активированным углем. Ребенку дают 2–4 таблетки, взрослому от 5 до 8 за один раз. Препарат противопоказан при инфекционном поносе. Уголь вместе с токсинами абсорбирует полезные бактерии, которые помогают кишечнику бороться с палочками и вирусами. Средство принимают не чаще 3 раз в сутки, а после лечения восстанавливают микрофлору пищеварительного тракта йогуртами и другими кисломолочными продуктами.

Инфекционную диарею остановят пробиотики и антимикробные препараты:

  • Линекс;
  • Энтерофурил;
  • Полифепан;
  • Хилак-Форте;
  • Смекта;
  • Энтерол.

Понос, который появился из-за аллергии на новый продукт или стресса, уберет Имодиум, Лоперамид и Супреол. Каопектат рекомендуют пациентам, которые не знают, что именно спровоцировало диарею. Средство останавливает расстройство, убирает вздутие и дискомфортные ощущения.

Энтеросгель – один из самых мощных сорбентов, который очищает тело от бактерий, токсинов и аллергенов. Помогает при поносах, вздутии и рвоте.

Диарею, вызванную некачественной пищей, остановит слабый раствор марганцовки. Бросить в литр воды 2–3 маленьких кристаллика. Жидкость насыщенного розового цвета разбавляют, пока она не приобретет бледный оттенок. Концентрированный раствор обжигает слизистую желудка и кишечника, ухудшая состояние пациента. Марганцовку пьют дважды в день, чтобы очистить пищеварительные органы от токсинов.

Диета и блюда от диареи

  • копченостей;
  • жареных продуктов;
  • сладостей;
  • жирной рыбы;
  • свинины, баранины и сала;
  • масла, майонеза;
  • полуфабрикатов.

В течение 4–6 часов после первого похода в туалет нужно голодать и пить крепкий черный чай. В каждую чашку добавлять десертную ложку сахара. Затем позавтракать или пообедать рисовой кашей, сваренной на воде, или картофелем. Блюдо не заправляют сливочным или растительным маслом.

Полезны при диарее сухари и овощные пюре, которые снабжают организм клетчаткой и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Закрепляющими свойствами обладает суп, который готовят из:

  • белого риса;
  • лука;
  • моркови;
  • картофеля.

На сухой сковороде обжаривают измельченный лук. Добавляют тертую морковь. В кастрюле подогревают 2–3 л воды, высыпают картофель и овощную заправку. Соединяют со 100–150 г риса. Получится густой суп, который нельзя солить или заправлять сметаной. Блюдо подают с сушеным хлебом. Оно останавливает понос и помогает при тошноте.

Избавит от диареи домашний кисель, приготовленный из сезонных фруктов или ягод. В напиток добавляют картофельный или кукурузный крахмал, немного сахара. Кисель обволакивает стенки пищеварительных органов, успокаивая раздражение и воспаление. Помогает при пищевых отравлениях и инфекционном поносе.

Полезны печеные яблоки, смородиновые компоты и отрубной хлеб. Пациенту с диареей рекомендованы бананы. Фрукты содержат много крахмала, который всасывает лишнюю жидкость. Каловые массы становятся тверже, а человек реже ходит в туалет.

При поносе разрешены соленые крекеры, вареные яйца и блюда из диетической рыбы и мяса. Нельзя злоупотреблять овощными салатами, газированными и алкогольными напитками. Пирожные и торты заменить натуральным йогуртом без добавок. Кисломолочный продукт снабжает кишечник полезными бактериями, которые восстанавливают микрофлору и уничтожают инфекцию.

Травяные отвары

Закрепляющими свойствами обладают лекарственные травы:

  • шалфей;
  • кровохлебка;
  • спорыш, который иногда называют птичьим горцем;
  • плоды черемухи.

В день выпивать по 600 мл отвара. Напиток от диареи готовят из 200 мл воды и столовой ложки любого растения. Средство доводят до кипения на водяной бане. В отвары добавляют дольку лимона или ложку меда, чтобы он стал вкуснее.

Если шалфей или черемуха не справились с диареей, рекомендуют приготовить травяной сбор. Смешать:

  • ягоды рябины – 40 г;
  • листья и соцветия зверобоя – 30 г;
  • корень алтея – 20 г.

Заготовку растереть в ступе. Настаивать ложку порошка из трав в чашке горячей воды. Пить по полчашки лекарства четыре раза в сутки.

Понос у взрослых останавливает полынь. Несколько свежих веток измельчают и употребляют зеленую пасту за 40 минут до приема пищи. Можно запивать подслащенной водой или компотом из смородины.

Готовят из полыни и лечебный отвар. Смешивают 30 г сушеной травы с 10 г кровохлебки, заваривают кипятком. Настой процеживают через 25 минут, выпивают сразу всю чашку средства.

Диарею, вызванную заболеваниями ЖКТ, остановит манжетка. Сушеную траву заваривают вместо чая. На литр кипятка взять 2 ст. л. растения, настой перелить в термос. Выпивать за день 400–500 мл средства. Манжетка уничтожает микробы, которые скапливают на слизистой кишечника, и помогает при вялой перистальтике.

Ежевичные листья дезинфицируют и убирают понос. Раствор готовят из 2 ст. л. измельченного растения и стакана кипятка. Траву заваривают в стеклянной емкости, которую накрывают и укутывают махровым халатом или шерстяным платком. Процеживают через 30 минут, пьют по 50–100 мл четыре раза в сутки.

Успокаивающими и закрепляющими свойствами обладают семена пажитника. Растение можно добавлять в йогурт или запаривать кипятком: на стакан жидкости 1 ст. л. натурального лекарства. Настой пьют перед употреблением пищи.

Диарею, которая сопровождается болями и вздутием, уберет имбирь. Сушеный или свежий корень измельчают, варят 10 минут на медленном огне. Взять 2 ст. л. заготовки на чашку дистиллированной воды. Вкусовые качества напитка от поноса улучшит лимонный сок и чайная ложка меда. Порошок из корня имбиря добавляют в каши и супы, а также травяные отвары.

Настойки и необычные способы

Избавит от неинфекционного поноса черника. Ягода обладает антибактериальными свойствами, содержит антиоксиданты и пектины, которые абсорбируют токсичные вещества и восстанавливают работу пищеварительных органов. Свежие плоды добавляют в кашу, сушеную чернику используют для приготовления компотов и киселей.

Диарею, вызванную бактериями, лечат яблочным уксусом. Растворить в стакане кипяченой воды столовую ложку добавки. Выпивать средство дважды в день, пока не исчезнут симптомы поноса. Уксус уничтожает микробы и снабжает организм пектинами, очищая тело от токсинов. Лекарство противопоказано при синдроме раздраженного кишечника и гастрите.

Если в каловых массах видны кровавые сгустки или прожилки, рекомендуют приготовить чай из веток шиповника. Заготовку подсушить в духовке, перетереть в порошок. Стакан кипятка смешать с 20 г растения, кипятить на водяной бане полчаса. Трижды в день выпивать по 60–80 мл лекарства.

Важно: При кровотечении обязательно обращаются к врачу. Красные вкрапления указывают на инфекционную диарею, а также заболевания пищеварительных органов.

Избавиться от диареи, вызванной пищевым отравлением, помогают лепестки красной розы. В цветке содержатся дубильные и антибактериальные вещества, которые успокаивают воспаленную слизистую. В банку с плотной крышкой нужно высыпать 2 ложки чистых лепестков. Добавить 2 чашки крутого кипятка. Закрыть и подождать, пока напиток остынет. Употреблять 100 мл ароматного чая по 4 раза в сутки.

Эффективное лекарство готовят из куриных желудочков. Субпродукт размораживают, моют под краном и снимают желтую кожицу, расположенную с внутренней стороны. Заготовку выкладывают тонким слоем на противень и отправляют в духовку, установив минимальную температуру. Дверцу лучше оставить приоткрытой, чтобы желудочки не сгорели.

Кожица должна стать сухой и слегка затвердеть. Ее измельчают в кофемолке или ступе, пересыпают полученное средство в стеклянную банку. Куриные желудочки принимают дважды в день. Съедают 5 г лечебного порошка, запивают водой. Диарея обычно проходит на 2–3 сутки.

Средства с вяжущими свойствами

Остановить диарею помогает ячменный и желудевый кофе. Напиток должен быть крепким и несладким. Выпивать по 300–400 мл в день.

Полезен при поносе отвар из овсянки и сушеных груш. Кашу берут обычную, не быстрого приготовления. Соединяют 2 стакан воды и 100 г крупы. Когда овсянка разварится и станет слизистой, добавляют кусочки сухофруктов. Плиту выключают, настаивают 60 минут, чтобы груши разбухли. Разделить приготовленную кашу на две порции, съесть за сутки.

Избавиться от диареи поможет корица. Насыпать 2–3 г специи в чашку горячей воды, добавить щепотку или каплю красного жгучего перца. Средство укутывают, настаивают час, накрыв тарелкой или крышкой. Выпивать по глотку через каждые 60 минут.

Стрессовая диарея

Понос, который возникает из-за переживаний и эмоционального перевозбуждения, лечат ромашковым отваром. Напиток пьют утром и вечером на протяжении 2–3 недель. Людям, которых мучает стрессовый понос, рекомендуют включить в рацион крупы, мучные продукты, черный шоколад и айву. Полезны груши, гранаты, натуральный творог и какао с молоком. Но употреблять продукты с закрепляющими свойствами нужно до диареи.

Если понос появляется из-за переживаний и избытка эмоций, нужно всегда держать в сумочке сорбенты, хотя бы активированный уголь. Пить отвары из листьев черники, цветков черемухи и лапчатки. Принимать витамины группы В, чтобы укрепить нервную систему.

Пациентам, которые часто посещают туалет, рекомендуют пить много раствора, который восстанавливает водный баланс. Чтобы приготовить средство, нужно смешать 1 л жидкости со 120 г сахара, 15 г соли, 5 г соды и 5–6 г хлористого кальция.

Понос непредсказуемое и опасное заболевание. При пищевом или инфекционном отравлении диарея длится от 1 до 3 суток. Если на четвертый день расстройство не исчезло, а состояние больного ухудшилось, нужно отказаться от домашних способов и обратиться к врачу.

Видео: как лечить понос народными средствами

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Диарея – симптом, характерный для большинства кишечных инфекций и пищевых отравлений. Нужно лечить не само расстройство стула, а вызвавшую его болезнь. Но иногда времени на консультацию у врача нет. В этом случае полезно знать, как лечить понос в домашних условиях быстро.

ТОП-10 народных средств от диареи у взрослого

Если началась диарея лечение в домашних условиях у взрослых допустимо лишь при лёгкой форме расстройства. Наличие сопутствующих симптомов (повышения температуры тела, головной боли, сильной слабости) – повод для визита к врачу.

В среднем, народные средства от диареи у взрослых в домашних условиях рекомендуется использовать не более 1–2 суток. Если за этот период пищеварение не нормализуется, стоит прибегнуть к медикаментозной терапии.

Варёная морковь

Морковь полезна для нормализации пищеварения, если расстройство вызвано обострением хронического гастрита, панкреатита или лёгким пищевым отравлением. В отварной моркови – высокая концентрация клетчатки, витаминов и биологически активных веществ.

Чтобы устранить диарею, нужно отварить один корнеплод средних размеров в 100 мл подсоленной воды. Варка должна занимать не более 3–5 минут. После этого необходимо слить отвар, процедить его, принимать в тёплом виде на протяжении 2–3 дней. Лечение диареи нужно продолжать даже после прекращения поноса.

Сам корнеплод можно измельчить в блендере до состояния пюре. Его следует употреблять ежедневно, вплоть до окончательного выздоровления. Такое питание ускорит процесс восстановления работы пищеварительного тракта.

Рис и рисовый отвар

Народные средства лечения диареи с комплексным действием. Этот злак считается природным сорбентом: он впитывает, бактерии и производимые ими токсины, словно губка. Также рис обладает закрепляющими и обволакивающими свойствами. Он успокаивает раздражённые участки слизистой оболочки кишечника, что ускоряет нормализацию пищеварения.

При диарее полезно употреблять постную рисовую кашу, сваренную на воде без масла и сахара. Большей эффективностью обладает круглозернистый рис – его обволакивающие свойства сильнее, чем у других сортов.

Аналогичным образом действует рисовый отвар. Нужно отварить крупу до полуготовности, слить жидкость и процедить её. Полученный напиток необходимо принимать каждые 2–4 часа по 100 мл.

При диарее его используют в комплексной терапии лечения . Лимон обладает противорвотными, общеукрепляющими и регидратационными свойствами. Он помогает лечить обезвоживание – одно из самых опасных последствий поноса.

Лимон при диарее и рвоте используют несколькими способами:

  • добавляют ломтик в чашку зелёного или чёрного чая;
  • готовят из сока и тёплой воды (фреш из одного плода на литр кипячёной воды);
  • вдыхают эфирное масло для устранения рвотных позывов;
  • добавляют 1–2 капли сока в очистительные клизмы.
  • Этот фрукт содержит высокие дозы витамина С, который укрепляет иммунитет и ускоряет выздоровление.

Черёмуха

Польза этого растения при диарее объясняется его вяжущими, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Черёмуха провоцирует закрепление стула, устраняет причину его расстройства, уменьшает интенсивность болей в животе.

Чтобы устранить диарею, можно использовать ягоды, кору и соцветия растения.

Для приготовления целебного отвара понадобится столовая ложка черёмухи. Её нужно залить стаканом кипятка, проварить 20 мин на водяной бане. После охлаждения до комнатной температуры напиток пить по полстакана 2–3 раза в день. Полезно также включать ягоды черёмухи в состав ежедневной диеты.

Крепкий чай

Безопасный и эффективный способ избавиться от расстройства стула. Крепкий чай обладает вяжущими свойствами благодаря высокой концентрации танинов и дубильных веществ. Он не рекомендуется при артериальной гипертензии и любых других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Приготовьте любимый чай, увеличив концентрацию примерно вдвое, по сравнению с привычным для вас рецептом, и выпейте. Можно просто пожевать сухие чаинки (половину чайной ложки), запить 100 мл тёплой воды.

Чёрный перец

Популярная специя содержит высокую концентрацию антисептических, противомикробных и обезболивающих компонентов. Она помогает при диарее, вызванной активностью патогенных микроорганизмов. Народный метод лечения будет эффективен при лёгкой форме дизентерии, сальмонеллеза и других кишечных инфекциях. Важное преимущество метода – он позволяет вылечить диарею быстро и дешево.

Взрослому человеку достаточно проглотить 10-15 горошинок и запить их водой. Разжёвывать перец не нужно. Спустя 5–6 часов приём можно повторить.

Картофельный крахмал

Крахмал – безопасное и действенное средство для лечения диареи. Он благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, причём действует сразу в нескольких направлениях:

  • устраняет воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • ускоряет заживление повреждённых тканей;
  • снижает интенсивность перистальтики;
  • обволакивает стенки пищеварительного тракта;
  • связывает жидкие каловые массы.

Для лечения диареи нужно залить чайную ложку крахмала 100 мл холодной кипячёной воды. После перемешивания необходимо выпить полученный раствор за один раз. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В редких случаях возможна диспепсия – вздутие живота, метеоризм, изжога.

Гранатовые корки

Кожура граната отличается высоким содержанием полифенолов – биологически активных соединений с противомикробными свойствами. Средство помогает при лечении диареи , вызванной отравлением, кишечными инфекциями и пищевой аллергией.

Для приготовления отвара нужно нарезать 2 столовые ложки гранатовой кожуры, залить стаканом воды, проварить полчаса. Принимать по 50 мл за 20 мин до еды.

Водка с солью

Это популярный и быстродействующий метод лечения диареи . Его эффективность лечения объясняется тем, что алкоголь удерживает жидкость в организме, предотвращая обезвоживание, убивает болезнетворные бактерии. Но он имеет массу противопоказаний, включая беременность, артериальную гипертензию, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст.

Для приготовления лекарства нужно смешать 80 мл водки с третью чайной ложки соли. Напиток необходимо выпить залпом, не закусывая. После такого лечения диареи рекомендуется сон.

Чеснок

Противомикробные свойства чеснока широко применяются при лечении диареи в народной медицине. Полезны они и при лечении хронического расстройства стула. Для лечения сильной диареи, вызванной острой кишечной инфекцией или отравлением, такого средства будет недостаточно.

Нужно ежедневно съедать зубчик чеснока натощак, за час до завтрака. Его следует проглатывать, не разжёвывая, чтобы не было запаха изо рта. Можно запить чеснок стаканом воды. Длительность лечения – 10 дней.

ТОП-5 лекарственных препаратов для лечения поноса у взрослого

Патологическое состояние может объясняться:

  • активностью патогенных микроорганизмов;
  • воспалением слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта;
  • нарушением процессов всасывания жидкости в тонком кишечнике;
  • ускорением кишечной перистальтики.

В способы как остановить понос в домашних условиях у взрослого, включают применение вяжущих, спазмолитических, антибактериальных и сорбирующих средств.

Недорогой антибиотик. Он применяется для лечения диареи, вызванной активностью патогенных бактерий в кишечнике. При вирусных инфекциях, пищевой аллергии, функциональных расстройствах пищеварения использовать антибиотик нецелесообразно. Левомицетин выпускается в форме растворов для приготовления инъекций, суспензий, н о при лечении диареи чаще всего используются таблетки.

Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому принимать его можно только с разрешения врача. Пациентам старше 12 лет назначают по 250–500 мг в течение суток. Таблетки нужно проглатывать, не разжёвывая, запивать стаканом чистой воды.

Длительность лечения не должна превышать 1-1.5 недели. В дальнейшем, чувствительность патогенных бактерий к антибиотику снижается, и его заменяют аналогом.

Имодиум (Лоперамид)

Препарат, снижающий интенсивность кишечной перистальтики. Он подавляет волнообразные сокращения стенок прямой кишки, что приводит к нормализации стула. Такое лечение обусловлено избирательным ингибирующим действием Лоперамида на опоидные рецепторы.

Препарат выпускается в виде капсул под торговым названием Имодиум. Взрослым назначают по 2-3 штуки в день. При необходимости можно увеличить дозировку, но не принимать более 8 капсул в течение суток.

Полисорб МП

Мощный энтеросорбент, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Он способен связывать и выводить токсины эндо- и экзогенного происхождения, а также аллергены. Полисорб МП помогает при кишечных инфекциях, отравлениях, функциональных нарушениях работы пищеварительного тракта. Его назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с хроническими заболеваниями внутренних органов, маленьким детям.

Взрослым пациентам назначают по 2 столовые ложки порошка, разведённого в половине стакана воды. При сильной диарее можно принимать лекарство каждый час, на протяжении 5 часов. На вторые сутки дозировку снижают до 4 доз лекарства. В среднем 2-х дней лечения достаточно, чтобы полностью избавиться от поноса. При необходимости можно продолжить приём препарата для лечения и полного выведения токсинов.

Смекта

Сорбент, сочетающий дезинтоксикационные и обволакивающие свойства. Успокаивает раздражённую слизистую оболочку желудка и кишечника, связывает и выводит токсины из организма, помогает наладить пищеварение.

Для лечения диареи назначают по 1 пакетику Смекты три раза в сутки. Содержимое упаковки нужно растворить в тёплой воде и выпить. Если пациент принимает и другие лекарства, между приёмами следует сделать перерыв не менее 2-х часов.

Активированный уголь

Недорогое и популярное лекарство для лечения диареи. Действует по тому же принципу, что и Полисорб, но отличается меньшей сорбционной ёмкостью. Помогает при лечении отравлений , острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии.

Взрослому пациенту для лечения диареи назначают по 1 таблетке активированного угля на 5 кг массы тела. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды, проглатывать, не разжёвывая. Нельзя принимать лекарство позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Общие сведения

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания : сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.